Onühhomükoos ehk küünte seen on nakkav
seenhaigus, mis mõjutab käte ja jalgade naelu ning on kergesti teistele leviv. Enamasti on patogeenid perekonna Trichophyton, Epidermophyton või Microsporum seened. Kasvuks ja paljunemiseks kasutavad seenekolooniad valku keratiini, mis on üks küünte, juuste ja naha ülemise kihi (epidermise) koostisosadest.
Onühhomükoos levib hõlpsalt nii otsese kontakti kaudu nakatunud inimese või loomaga kui ka muude levikutegurite kaudu, näiteks kontakti kaudu patsiendi isiklike asjadega või mis tahes esemetega, mis on kuidagi nakkuse kandjaga suhelnud. Seda täheldatakse sagedamini eakatel või nõrgenenud immuunsusega täiskasvanutel.
Kuigi küünte seen ise ei ole eluohtlik, „ahistab" see inimese immuunsust, keha muutub teiste haiguste suhtes haavatavamaks ja piisava ravi puudumisel võib see põhjustada korvamatuid tüsistusi, seetõttu tuleks küüneseene ravile minna väga tõsiselt.
Küünte seente põhjused
Seenekolooniate jaoks on optimaalne soe ja pidevalt niiske keskkond. Nakkuseoht suureneb kohtades, kus sanitaar- ja epidemioloogilist režiimi ei järgita. Onühhomükoosi saate "tabada" avalikes kohtades või tavaliste esemete kaudu.
Seened on naha ja limaskestade looduslikud asukad, immuunsüsteem kohtab neid pidevalt ja tervislikus seisundis suudab nendega lihtsalt toime tulla. Kuid mõned tegurid põhjustavad keha kaitsevõime vähenemist, aktiveerides seente sissetungi. Nende hulgas:
- kannatas tõsiste haiguste all;
- vereringehäired (näiteks kitsaste kingade tõttu);
- pidev viibimine soojas ja niiskes keskkonnas (näiteks hüperhidroosiga või märgade kingadega);
- hormonaalsed häired;
- venoosne tromboos, süsteemne vaskulaarne haigus;
- küünte vigastused;
- antibakteriaalsete ravimite võtmine;
- stress jne.
Mükoos on eriti vastuvõtlik patsientidele, kellel on süsteemsed haigused: suhkurtõbi, psoriaas, immuunpuudulikkuse seisundid.
Onühhomükoosi tekkimise tõenäosus on nahaseenega inimestel palju suurem. Naha mükoosiga kaasneb tugev sügelus ja pidev kriimustus muutub küünte nakatumise ja nakkuse leviku põhjuseks.
Küünte seente tüübid
Onühhomükoos viitab pindmistele mükoosidele - seente invasioonidele, mis mõjutavad nahka ja limaskesti. Immuunsuse märkimisväärse nõrgenemise korral võivad tekkida sügavad mükoosid - siseorganite seenekahjustused.
Küüneseenetüüpe on palju, kuid need kõik jagunevad ühte kolmest kategooriast:
- Normotroofne onühhomükoos - küünte värv võib muutuda, kaetud heledate laikude või triipudega, kuid küüneplaadi kuju ja struktuur ei muutu.
- Hüpertroofiline - küüs muutub märgatavalt kollaseks, pakseneb, deformeerub, küünte sära kaob, hakkab külgedelt kokku kukkuma.
- Onühholüütiline (atroofiline) - kahjustatud küüned muutuvad õhukeseks, rabedaks ja kooruvad küünepõhjast järk-järgult.
Seenega küüneplaadi kahjustuse tunnused
Seenetüüpe on tohutult palju, nii et haiguse sümptomid võivad avalduda erineval viisil:
- ilmuvad heledad laigud või triibud;
- küünte värvus muutub halliks, kollaseks või helepruuniks, roosa toon muutub värviks;
- küünte pakseneb, deformeerub, lõheneb ja kaugelearenenud juhtudel koorib;
- kahjustus küünte piirkonnas, eriti kingade kandmise ajal.
Onühhomükoosist mõjutatud küüned võivad kõndides põhjustada ebameeldivat lõhna ja tugevat valu. Kaugelearenenud seeninfektsioonid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja luua soodsa "platvormi" teiste nakkushaiguste tekkeks.
Arengujärgud
Seen võib tungida läbi küünte vaba (distaalse) ääre, külgede külgmised voldid või läbi küünte kahjustatud alade. Esiteks on nakkus fikseeritud küünte servades ja koloonia kasvades levib kogu küünele. Seen on võimeline küünte mikropraodude ja haavade kaudu tungima küüneplaadi all olevasse epiteelikoesse.
Tavaliselt kannatavad seeni esimesena suured varbad. Esimesed onühhomükoosi ilmingud on küünte heledate laikude ilmumine. Küünteplaadi värv muutub - tervetele küüntele omane roosa varjund kaob. Küünteplaat muutub hallikaks, kollakaks või valkjaks, kaotab läbipaistvuse. Küünte serv hakkab lõhenema, muutub õhemaks.
Kui on toimunud seente fikseerimine ja seeneniidistiku moodustumine, algab küünte deformatsioon järk-järgult. Küünteplaati tunginud levib mükoos aeglaselt küünte kõva kestani ja seejärel külgnevatesse kudedesse. Ilmuvad õhutaskud, algab kihistumine. Mõned üritavad kogu kahjustatud ala ära lõigata - see ei anna oodatud tulemust, kuna nakkus on juba tunginud sügavatesse kihtidesse. Mõnikord on küünte koe moodustumise protsessis rikkumisi - küüned kasvavad halvasti ja uued piirkonnad ilmuvad juba deformeerunud.
Edasi hakkab küünte varisema, võib ilmneda valu ja tunda ebameeldivat lõhna. Nakkusprotsessi järgmine etapp on seene üleminek külgnevatele naeltele ja külgnevatele nahapiirkondadele.
Mida kauem seenprobleemi ignoreerite, seda rohkem see "juurdub" kehas ja seda raskem on seda hiljem ravida. Seega, kui küünte värv, selle struktuur või kuju on muutunud, peate viivitamatult kohtuma dermatoloogi või mükoloogiga.
Onühhomükoosi diagnoosimine ja ravi
Onühhomükoos ei kao iseenesest. Onühhomükoosi ravi "rahvapäraste meetoditega" või antimükootiliste ravimite kasutamine "juhuslikult" ei ole reeglina efektiivne. Kui see toob kaasa lühiajalise efekti, siis aja jooksul kordub ravimata haigus. Onühhomükoosist vabanemiseks vajate süstemaatilist lähenemist ja arsti osalemist.
Diagnoosi kinnitamiseks määratakse tavaliselt küünte kraapimine - patogeensete seente olemasolu mikroskoopiline uurimine, seejärel tehakse konkreetse patogeeni määramiseks külv. Testi tulemuste põhjal saab arst valida optimaalse ravikuuri.
Onühhomükoosi ravikuur võib kesta 2 kuni 6 kuud, sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmisest. Tulemust saab näha hiljem, mõne kuu pärast, kui nael on taastatud.
Antimükootilised ained on nii kohalikud preparaadid (kreem, sprei, salv, geel) kui ka kompleksne toime (süstid, tabletid). Lisaks ravimite kasutamisele on seene ravimisel vaja desinfitseerida kingad, kindad, põrand ja vannituba, rätikud ja voodipesu.
Äärmiselt kaugelearenenud juhtudel hävitatakse küünte sedavõrd, et ainus tõhus ravi on selle eemaldamine. Kuid nad pöörduvad operatsiooni poole ainult siis, kui muud onühhomükoosi ravimeetodid pole tulemusi andnud ja on oht nakkuse edasiseks levikuks.
Küünte seente ennetamine
Keha ei moodusta spetsiifilist (suunatud) immuunsust seene vastu, seetõttu on isegi pärast onühhomükoosi edukat paranemist hügieenieeskirjade eiramise korral oht uuesti nakatuda.
Onühhomükoosi mitte tabamiseks on oluline:
- järgima isikliku hügieeni reegleid;
- ärge kasutage teiste inimeste isiklikke asju ega riideid;
- peske oma jalgu (või vähemalt jalgu) iga päev jahedas vees ja seebis;
- nii et sokid või sukad oleksid alati puhtad ja kuivad, kalduvus liigsele higistamisele, ravige jalgu spetsiaalsete preparaatidega;
- vältige küünte kasvu, kuid ärge lõigake neid ka liiga lühikeseks, nii et need jääksid varvaste padjadega samal tasemel;
- desinfitseerige küünte perioodiliselt antiseptiliselt;
- puhastage regulaarselt, vältige niiskust ja liigset niiskust.
Küünte vigastuste korral on oluline haav viivitamatult ravida antiseptikumidega ja haava kiireks raviks pöörduda arsti poole, kuna see võib olla seeninfektsiooni "väravaks".